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資料來源:聯合新聞網
來源網址:https://udn.com/news/story/120887/4674202
很多人都有收集特定物品的習慣,也對「囤積症」不陌生,但常認為極端性收集尿液、糞便、用過衛生紙或垃圾堆滿屋等才算囤積症。精神科醫師反而提醒,值得注意的是許多老人的囤積行為,讓身旁親友以為是節儉、惜物,其實除了思覺失調,囤積也可能是失智症的前兆,應該給予關懷。
走火入魔的各種囤積 你中了嗎
「這是我的東西,你憑什麼丟!」小智(化名)有剪報習慣,長年收集的文章都是寶,剪貼本堆滿屋,家人稍一移位,他立馬暴跳如雷。囤積物品不僅是家庭紛爭地雷,也讓他和家人之間畫下鴻溝。
各種收藏的「癖好」牽涉個人心理情感、惜物習慣等,無法單純以物品價值或好壞論定,不過有些人幾近走火入魔,專收紙箱、鋁罐、寶特瓶、舊報紙等廢棄物,堆到蚊蠅孳生,甚至淹沒生活空間,弄得家裡像資源回收場,阻礙逃生和救火,那可能就是罹患囤積症了。
根據精神疾病診斷準則手冊,儲物症(囤積症)包括持續地難以丟棄所有物或與之分離,不管其實際的價值如何,這種困難來自覺得有保存物品的需求,以及對丟棄物品感到苦惱等。

醫師指出,老人囤積未必都是節儉、惜物,有些無目的性收集行為,可能是失智症前兆。圖/聯合報系資料照片
60歲男子用寶特瓶囤尿 好野婆婆就愛爛水果
高雄佳璋診所院長簡佳璋說,精神病理學上,囤積可能是焦慮症甚或強迫症的表現,有病患收集沙發、泡棉、紙箱等不值錢或不衛生的物品,以為有朝一日一定用得著,收集後卻亂堆、亂放,對生活造成困擾。
簡佳璋碰過的個案中,有人囤了整屋的衛生紙,有人卻收集擦拭過的衛生紙,一名年約60歲的男子還用寶特瓶收集自己的尿,搞得滿屋燻臭。高雄還有名衣衫襤褸的「水果婆婆」,不只收集爛掉的水果還會攔車販賣,事實上她家境優渥,是「好野人」。
若是焦慮型的囤積,一般以負責掌家的家庭主婦居多,像最近疫情爆發,不少人搶著囤積口罩、酒精,過於焦慮擔心也會影響生活;病態性的囤積多半是年紀較大、認知功能下降或有慢性精神疾病的長者,且女性較多。

高雄佳璋診所院長簡佳璋。記者王昭月/攝影
胡亂囤物卻無病識感 小心失智前兆
高雄長庚醫院精神科主治醫師蔡孟璋說,囤積症在老人中十分常見,外人或許以為他們是節儉、惜物,其實有些思覺失調患者會覺得東西在身邊才安全,因此無目的性收集些沒意義、無價值、不符常理的東西,有些則可能是失智症前兆,因判斷力受影響,胡亂囤物。
「個案多數沒有病識感,不會主動就醫。」蔡孟璋曾收治一名個案,家裡兩房兩廳全塞滿紙類、塑膠罐等物,只剩一個可以睡覺的床,生活簡直與垃圾為伍,患者卻認為東西留著以後可以變賣,卻只進不出,家人受不了,才「押」來就醫。

高雄長庚醫院精神科主治醫師蔡孟璋。圖/蔡孟璋提供
生活梳理開關「歹了了」 需要協助
簡佳璋形容,囤積症患者生活梳理的能力,就像開關壞掉一般,需要親友和醫師協助他們重新修復建立。
面對焦慮型的囤積症患者,可嘗試以抗焦慮藥物輔以心理諮商治療;不過,病態型的囤積症患者,本身認知功能已有問題,服藥順從性又差,治療效果相對不好。
像收集尿液的老伯被兒女帶來就醫時,醫院以藥物盡量降低負性症狀,也導入社政資源,協助自理生活,不過阿伯未持續就醫,後續無以追蹤,這就需要家人幫忙。

囤積物無其不有,連尿液都有人囤。圖/聯合報系資料照片
移除囤物引爆失落感 阿伯糞攻醫師
據文獻統計,病態囤積症在行為障礙中約占33%,比例不低。簡佳璋表示,患者藉收集物品填補內心的不安全感,雖不致有主動攻擊他人的行為,一旦隨意移除掉他們收集的物品,往往會引爆他們的失落感,讓他們的安全感被剝奪,由焦慮轉而激烈捍衛,甚至攻擊。
台北就有名阿伯專門收集糞便,造成街鄰困擾,當精神科醫師受指派前往評估時,阿伯突然失控,竟朝大家潑糞。
