資料來源：聯合新聞網

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面對精神疾病和失智症，藥物治療與非藥物治療雙管齊下，是現行最有效治療方式；然而因為疫情，前述「雙管」只得束之高閣，時程日久，戕害病人及家屬的健康權益。

筆者服務於社區型醫院，發現病人面臨藥物吃完卻「無藥可領」困境。主因部分醫療院所發生群聚感染，必須暫停七到十四天門診業務，致病人無法回診就醫、依程序領藥，埋下病況不穩定隱憂。

非藥物治療情形又如何？同為防疫計，各式據點均暫停運作，其中包含失智照顧據點，及去年甫運作的精神長照試辦據點，病人生活節奏驟變，亦失去生活重心；而家屬亦缺乏社會服務支持，連長照體系最引以為傲的「復能服務走入居家」（即物理治療師、職能治療師到病人家進行復健復能治療），一樣為減少病毒傳播風險，無法涉入需求家庭，照顧病人責任仍退回家庭場域中。

或許有人會說，若Ａ院所無法看診開藥，可以改去正常看診的Ｂ院所領藥，理論上可以，實務上非也。

其一，初診多需本人親自出席，若病人為衰弱、行動不便或長照機構長者，無法由家屬代為於Ｂ院所出診領藥。精確而言，僅有尚能行動自如病人才能變通，衰弱高齡者無法可解。

其二，精神診斷過程關乎醫病間熟悉度、信賴關係等「社會連結」，為緩解無藥的燃眉之急，改換至Ｂ院所乃事急從權，權變之餘若病況穩定，實為病人之幸；如若不然，辛苦的仍是病人與家屬。

當前防疫實為長期抗戰，緩解之日仍未清晰，然精神病人照護工作卻日漸稀缺、藥物缺乏、照顧責任沉重，即便一個月前有精神科醫師投書媒體，期衛政醫療體系能逐步重啟「雙管」，已過月餘，未見有關單位提出可行作法。

以筆者所見所聞，衛政應會同跨單位即刻研擬可行方案。其一，在健保資源撙節、避免藥物濫用、減輕藥害及病人可取得精神藥物前提下，整併出藥物給付的權變方案。

再者，標準化可操作的視訊流程，供精神門診改以視訊協助病人就醫領藥，以及據點、長照機構、精神機構人員，提供給病人、個案最基礎的社會連結；其三，視訊門診涉及健保給付，期醫事、健保單位能標準化相關規定，讓私立醫療院所有所從，亦能透過給付調整，實質鼓勵各院辦理。

世衛組織楬櫫心理衛生亦為健康的重要面向之一，為病人福祉、減輕家屬照顧壓力，乃至「真正的社會安全網」建立，衛政與醫療體系更是責無旁貸。