資料來源：聯合新聞網

來源網址：https://udn.com/news/story/7339/7590063

因為疾病的原因，有些失智病人會緊黏著照顧者，讓人喘不過氣。示意圖，人物與新聞無關。圖／聯合報系資料照片

近期照顧者家庭悲劇層出不窮，112年以來已發生14起此類事件，是歷史以來的次高，近10年來台灣更已發生超過百件「照顧者殺人後自殺案件」，其中1/3家庭照顧者犯後選擇自殺。

研究發現有半數慢性病照顧者明顯處在情緒困擾，約三成照顧者存在自殺意念，更有20%照顧者曾有過自殺或自傷行為。大眾應正視長照負荷可能對照顧者的思維和行為產生毀滅式的影響，急慢性壓力亦極可能導致絕望、孤獨、走投無路、甚至思考採取極端的行動結束一切。

為什麼有人會殺死自己照顧的家人？背後可能交織著複雜的因素，與長期累積身體的疲憊、失眠、沒有替手、家庭關係衝突、不公平感、看不到盡頭的絕望感、對人生的失落感…等種種原因有關。

整體而言，照顧者殺人後自殺事件的「近因」有二個：一是被照顧者病情加重、更難照顧，導致照顧者難以承受；二是照顧者自己身心健康也亮紅燈，導致照顧能力下降，甚至與照顧責任感產生極大衝突。

許多人都感到疑惑，為何照顧者撐不住、卻不向外求助？顯然也是多重原因導致不求助，如個人價值觀、疾病因素、社會文化等。其中，值得重視的是，我們的社會是否提供家庭照顧者友善的環境及充分的資源？

在人權議題越來越受到重視的台灣，現階段長照2.0評估量表除了評估照顧者年齡、就業與否、及是否需要照顧其他家人等客觀條件之外，是否亦考慮到照顧者的照顧意願、心理狀態、及照顧能力？

此外，長照2.0制度也隱含了以滿足被照顧者需求為中心、「在家接受照顧最好」的傳統思維，政策鼓勵使用居家服務、日間照顧，若將被照顧的家人送至住宿式機構，只能獲得每月一萬元的補助，逼迫許多家庭只能選擇將中重度失能家人勉強留在家中照顧，「更難照顧的失能家人+累垮的照顧者」，再加上家庭主要照顧者失業、低收入、債務等經濟難題，無異雪上加霜。

我們對家庭照顧者的心理保健及專業協助，有以下建議：

1. 避免家庭照顧者被傳統孝道義務感綁架，產生過度的照顧責任壓力。

2. 尊重家庭照顧者意願，政府長照資源應提供充分選擇權。

3. 重視家庭照顧者的心理健康，提供定期心理評估與免費諮詢。

4. 協助家庭照顧者做好能夠隨時安心交接的心理準備。

5. 提供家庭照顧者醫療管道及轉介建議，確保有效且及時的專業處置。

面對長照悲歌這個複雜且龐大的社會問題與家庭困境，大眾務必提高對周遭他人的心理議題敏感度、發揮同儕親友互相關照之精神、發現需要幫助的家庭或個體，並積極尋求政府及民間諮詢管道以得到專業協助。

期待未來政策強化照顧者在經濟、醫療需求、心理衛生、照顧資源等各方面的保護因子，同時強化民眾的心理健康識能，對於常見的精神健康問題，如憂鬱症、焦慮症、睡眠障礙等，建立正確認知與專業連結，慎防長照悲歌持續延燒。

※ 提醒您：若您或身邊的人有心理困擾，可撥打1925（依舊愛我）安心專線