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資料來源:聯合新聞網
來源網址:https://udn.com/news/story/7266/8451554
台灣社區式長期照顧策略聯盟認為,失智症照護應比照醫療系統分級,減緩病程惡化。示意圖。聯合報系資料照
再過幾天就要進入2025年,台灣邁向超高齡化社會倒數計時,隨著失智人口持續攀升,近期有關衛福部長照司調整失智症服務據點的政策建議,引發社會廣泛討論。台灣社區式長期照顧策略聯盟發表聲明,日間照顧中心(日照中心)在失智症照護中扮演重要角色,但絕無拒收情形。
台灣社區式長期照顧策略聯盟理事長黎世宏表示,失智症依輕、中、重度病程,照護要點不同,失智據點、日照中心應比照醫療系統分級。尤其,長照有其連續性的照顧光譜,依老人或身心障礙者失能程度不同,提供不一樣的照顧場域與照顧服務,以滿足個案需求。
黎世宏說,失智據點與失智共照中心政策自2017年實施以來,統計至今年8月止,各縣市共有118個共照中心及538處失智據點;失智據點在設置硬體、照顧人力比例與人員專業部分,定位為初級預防服務,而並未有過多的規範。
黎世宏指出,失智據點沒有過多規範的主要目的,是透過據點上有一個固定的人力協助,導入延緩失能、失智的活動模組,進行半日或全日型的免費服務或安全看視。政策推動時,服務對象主要以極輕度(CDR 0.5分)或輕度失智個案為主。但目前各縣市失智據點多數收案飽和,造成共照中心新發掘的個案不容易進入據點接受服務。
而當個案失智狀態日漸退化,礙於環境安全、服務人員專業度、延緩失智的迫切性,依連續性照顧光譜及國衛院研究,均建議應至社區型的日照中心接受照顧為佳。
日照中心屬於「居家生活的延續」,藉由擬定空間及專業管理人員的照顧計畫,並透過「跨職種專業團隊的介入」,藉由各種活動、生活照顧的設計安排與帶領,延緩老人失智與失能,並讓長輩維持自立生活的能力,讓白天期間可使照顧者獲得適度的喘息。
衛福部長照司要求將CDR評估為中度(2分)以上,且長照需要等級CMS第4至8級者,轉至日照等長照服務系統,提供長輩專業的照顧服務。黎世宏說,台灣失智症協會近日調查報告顯示,失智者轉至日照中心時,因「額滿」故遭拒為最大宗。
黎世宏強調,全國日照中心近1100家,其各地設置普及率雖然有待努力,但在服務過程中,混合式日照中心均可服務失智症長輩,且CDR 2分目前是全國日照中心服務失智症長輩的最大宗,在全國平均使用率未達75%,日照中心為增加收入,斷無可能有拒收情形發生。