資料來源：聯合新聞網

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立法院厚生會長期照顧推動委員會今舉行第二次專家會議，主題為「醫照整合及社區急性後期照顧」。右起為厚生會執行長陳柏同、厚生會會長蘇巧慧、厚生會主委吳玉琴。記者陳正興／攝影

長照3.0明年上路，新制著重於醫療銜接長照服務。衛福部長照司提出最新「出院準備銜接長照服務草案」，讓住院患者於出院準備及急性後期整合照顧計畫（PAC）以銜接長照服務；健保署提出「復健醫院計畫」，預計在明天共擬會議討論，若順利通過，將公開徵求、評選北、中、南、東各一家共四家醫院設置復健病床，銜接患者出院後的黃金復健期。

立法院厚生會長期照顧推動委員會今舉行第二次專家會議，主題為「醫照整合及社區急性後期照顧」。長照司表示，長照3.0設定出院銜接長照不中斷，目前已有出院準備銜接長照的醫院有242家，參與率89%，而出院後銜接長照服務的平均日數，自民國106年平均51天，縮短至113年平均4天，明年目標為平均出院2天，124年目標是出院當日。

長照司表示，明年起長照3.0上路後，出院準備銜接長照服務採「包裹式獎勵金」，新增個案出院前須完成簡易照顧計畫，必要時協助媒合個案出院後1周內最急迫的長照需求，使個案返家後盡速取得長照服務。

「出院準備銜接長照服務草案」對象為，PAC住院模式結案、經出院準備評估長照需要等級第2級以上，至於完全符合收案條件，包括具復能潛能、以返家為目標，但短期無法返家者，以及生活自主困難者。個案需有腦中風、脆弱性骨折、創傷性神經損傷、衰弱高齡四類疾病的其中一項，推估每年需求者達1700人，試辦專區為住宿式長照機構、一般護理之家、老人福利機構，需與醫療院所或治療所合作，籌組復能專業團隊。

衛福部健保署參議黃珮珊則說，依健保署統計，健保急性後期整合照顧計畫中，各類照護模式收案包括住院模式10503人次、日間照護101人次、居家照護982人次、門診追蹤（僅心臟衰竭）1534人次，目前收治腦中風、燒燙傷、脆弱性骨折、創傷性神經損傷、衰弱高齡、心臟衰竭等6種疾病患者。

往後健保署將調整PAC計畫可與居整計畫及居護服務共同收案，收案來源擴增至在宅急症照護個案中衰弱高齡結案的收案對象，擴大實施場域至住宿型照護機構，承作院所將擴大至西醫基層診所。

為提供收案誘因，將提升獎勵費為1050至1575點、照護費提升至1374至3749點、評估費提升至1500至2250點。但外界專家表示，獎勵費最高為1575點，恐對醫師不具吸引力，健保署表示，獎勵費最高為1575點會持續討論。

至於，患者出院後於黃金復健期如無法返家，可直接轉至復健醫院持續復健。黃珮珊說，健保署提出台灣「復健醫院」試辦計畫，明天將於共擬會議討論，若順利通過，將公開徵求、評選北、中、南、東各一家共四家醫院試辦復健病房，收案對象為腦中風、脆弱性骨折、創傷性神經損傷、衰弱高齡疾病患者，床位數不得小於30床，且優先設置於急性後期照護病房，銜接患者出院後的黃金復健期，預計明年第一季上路。